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如何做好公共场所现场卫生监测的质量控制工作

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作者:代写论文  来源:星论文网  发布时间:2015-03-11 20:20:00

   公共场所现场卫生监测是公共卫生监测工作中的一项重要工作,是对公共场所卫生状况进行卫生学评价的重要环节和科学依据。公共场所现场采样是整体监测工作的一部分,空气样品采集的是否正确直接决定着检验结果的真实性、准确性和可靠性。一般单位对实验室的检验工作有比较完备的质量保证体系,但现场采样因现场情况复杂、仪器设备处于流动状态等因素,质量控制有较大难度。所以确保监测数据的科学、准确、可靠。就要把质量保证体系贯穿到监测工作的每一步,尤其是现场监测。 
  1 工作人员的管理控制 
  工作人员的质量意识是能否顺利、正确完成监测工作的首要保证之一,也是质量保证的力量源泉。因此,要抓好质量教育,必须坚持不懈,通过质量教育加强工作人员对质量控制重要性的认识,严格履行自己的职业责任,明确质量要求,充分调动人在质量工作中的积极性和主动性。在相应科室中形成一种人人讲质量,个个求质量的氛围。同时,鼓励技术人员通过函授、进修等各种途径学习业务知识,参加各种培训会议,开展质量竟赛,实现自我管理,全面提高自己的监测和相关业务水平,从根本上保证卫生监测的质量。在采样过程中应保证双人操作,互为监督,确保监测结果的科学性、公正性。 
  2 采样过程中的管理控制 
  现场采样的规范化直接影响着监测结果的准确性,因此,对样品采集进行质量控制尤为重要。具体来说应做到了以下几点。 
  2.1规范布点 监测前,应充分了解被监测单位情况,确认应布点数、监测项目、最佳监测时间等。以便于提前做好采样器械及物质的准备。如公共场所宾馆客房监测布点要求按房间数计算,房间数≤100的按5%~10%布点;>100的按1%~5%布点,但不得少于2个。发证监测和复证监测:空气监测应该监测1d,每天上午、下午、晚上各采样1次。监测点应避开人流通风道和通风口,并距离墙壁0.5~1m远,高度0.8~1.2m。具有集中空调系统的房间需做新风量等等。 
  2.2监测环境 要客观反映现场污染物的浓度,必须对监测现场的环境条件进行严格控制。如《公共场所集中空调通风系统卫生规范》送风中微生物检验方法对环境的要求中,提到采样时集中空调通风系统必须在正常运转条件下,并关闭门窗1h以上,尽量减少人员活动幅度与频率,记录室内人员数量、温湿度与天气状况等的要求。不然监测结果会有比较大的差异。 
  2.3采样时间 监测应遵循卫生监测规范的要求。如公共场所影剧院、浴池、游泳场所等的监测,都需要在营业高峰期间进行。这样监测结果才具有真实性和客观性。 
  2.4采样的随机原则 为避免主观性和随意性采样,对采集样品的种类、采样方法应按不同样品严格规范操作。每批样品都应做平行空白样,必要用实验室质控样品进行质控核查。采集微生物检验样品时应注意无菌操作。样品采集的数量应满足实验室检测、复检(留样)的要求。 
  2.5送检与保存 现场监测结束应立即在原始记录上填写数据,有检验样品是在采样后应立即贴上标签,把样品进行密封,放入相应的容器中,尽快送检。样品的保存应符合检验的相关要求。 
  3 仪器设备管理控制 
  仪器设备的管理应根据质量管理中程序性文件的要求进行。主要包括以下方面。 
  3.1监测仪器设备应按规定周期送国家法定计量部门检定,检定合格后方可使用。 
  3.2仪器使用人需经过培训、考核合格后,持证上岗。 
  3.3仪器使用前核查状态标识和唯一性标识,使用的仪器必须在检定有限期内,监测时的环境条件应符合仪器的使用条件,仪器操作严格按作业指导书进行。仪器使用结束后,应及时在仪器设备使用登记簿上做好返还记录,并检查合格后送仪器保管处保管。 
  3.4监测仪器应有专人管理,定期维护,在两次仪器设备检定之间按规定进行期间核查,以保持其校准状态。 
  3.5每次外出工作前对所用仪器进行校准检验,并填写校准记录。对质量不合格的仪器坚持不用。 
  4 监测方法选择控制 
  根据实验室认可的要求,优先选择国家标准、行业标准、地方标准、企业标准等。在监测工作中,以国家标准为主,因为国家标准具有科学性、统一性、规范性和应用性。以行业标准为辅,这是在没有国家标准而又需要的标准的补充。如WS/T206-2001《公共场所空气中可吸入颗粒物(PM10)测量方法 光散射法》。现所用标准均为现行有效,一旦有最新标准,及时更新。这样所出据的监测结果才具有法律效力。 
  5 现场监测结果的数据处理及分析评价控制 
  通过现场监测工作,在取得现场监测的数据后,对监测结果的数据按技术要求进行数据处理和效果评价。数据处理应按照准确、细致,遵循客观实事的原则,以国家标准为准则,保证科学可靠。如室内新风量的结果处理上就有差别,同样大小容积的单人间和标准间的换算结果就会差1倍左右。 
  6 原始记录填写控制 
  原始记录信息完整、准确,以确保监测或校准的每一步骤均能在原始记录上得到溯源。要求采样或监测记录填写时应按照规范要求认真填写,要做到字迹清楚,书写规范,现场监测原始记录必须三人签字(陪同者、监测者、复核者)。原始记录必须详细、如实、清晰的填写,必要时可以画布点平面图加以标注。当原始记录出现如由于填写人的笔误而需要更改时,应按照规定要求进行涂改。记录保存注意防火、防盗、防潮、防霉变等,并按规定交给档案室归档保存。 
  综上所述,公共场所监测现场的每一个环节都离不开专业人员的专业操作,质量控制工作的实施的关键是监测人员的素质培养。因此,加强队伍素质建设,制定良好的学习培训计划和严格的考核制度,才能保证监测数据的质量。以保证卫生监测数据的科学性、准确性、可靠性。可以为客户、卫生监督提供具有法律意义的报告。我们疾控中心就是这样把好质量管理关,使在公共场所监测中没有出现任何质量事故。 
  参考文献: 
  [1]中华人民共和国卫生部.公共场所卫生监测技术规范[S].GB/T17220―1998. 
  编辑/哈涛


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