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缺血性脑卒中应用CT脑灌注与血管造影诊断价值研究

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作者:原作原创  来源:网络转载  发布时间:2016-11-18 13:33:00

 缺血性脑卒是一种相对常见的脑血管疾病,其致死率、致残率极高,严重干扰人类身体健康,引起该种疾病主要是由于颈动脉、颅内动脉出现粥样硬化或血管栓塞,如果病发即使在最短时间内救治,也会对患者的脑组织造成一定的损伤,甚至破坏患者的神经系统造成全身瘫痪或植物人,因此,针对该种疾病的治疗最主要的是在早期准确的诊断,从而给患者预防与疾病治疗提供黄金时间,而传统CT诊断术不仅无法准确的确定疾病,其辐射量也会对患者造成一定的损伤,基于此,选取我院收治的缺血性脑卒患者40例为研究对象,探讨并分析针对缺血性脑卒疾病采用CT脑灌注与血管造影诊断两种技术方法的应用效果与实际价值。 
  1 资料与方法 
  1.1 一般资料 
  选取我院2012年1月~2015年1月收治的缺血性脑卒患者40例为研究对象,随机分为A组与B组,各20例。A组采用脑灌注诊断方法,其中男11例,女9例,平均年龄(61.7±4.3)岁,B组采用血管造影诊断方法,其中男12例,女8例,平均年龄(63.2±3.7)岁,两组患者的平均年龄、性别、平均病程、病症表现等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 
  1.2 方法 
  使用设备:Aquilion 64排CT,患者接受CT检查时应该完全去除身上佩戴的金属饰品与物品,患者保持仰卧姿势,头部向内。 
  针对A组患者采用CT脑灌注诊断技术,设备管电压为120 kv,矩阵为,间隔扫描时间为单位时间1 s,共持续扫描时间≥15 s,<18 s,根据病情严重程度适度选择[1]。 
  针对B组患者此采用CT血管造影诊断方法,用高压注射器将碘造影剂注射入肘部静脉当中,注射最大速度<5.5 mL/s,同时进行造影扫描。 
  1.3 统计学方法 
  采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义[2]。

2 结 果 
  两组采用相对诊断方法,A组患者的临床阳性率为85%,采用普通CT诊断的临床阳性率为35%,对比结果,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的诊断结果为颈内动脉狭窄15%,颅内动脉狭窄45%,颈内与颅内动脉狭窄率为25%,差异有统计学意义(P<0.05)。 
  3 讨 论 
  缺血性脑卒是一种严重威胁人类健康生存的致命性疾病,经常出现于老年患者群体当中,颈动脉、颅内动脉硬化与动脉血栓是其疾病出现的主要原因之一,该疾病的发病速度相对较快,患者一般会表现为丧失意识与神经感官功能等症状,针对该种疾病最有效的治疗方法是及早诊断,做到“早发现,早治疗”。现阶段在医学影像技术不断发展的推动下,CT脑灌注与血管造影技术更加频繁的应用于临床治疗中,尤其是在脑血管疾病领域当中,CT脑灌注原理是经外周静脉团注含碘造影剂后,对感兴趣层面进行连续动态扫描,获得同层面不同时间点CT图像,经后处理软件处理后可以得到时间—密度曲线,并可以对不同感兴趣区脑组织进行相应数据的测量[3]。通过客观的数据及时间—密度曲线,能够准确的反应脑组织血流灌注情况[4]。而CT血管造影技术的成熟依赖于CT时间分辨率的增加,它可以准确的显示颈内动脉系统及椎基底动脉系统血管的走行、形态及密度特征[5]。其原理为经外周静脉团注含碘造影剂,当靶血管内造影剂浓度达到峰值时,对感兴趣区进行容积扫描,而后经后处理便可以得到造影图像[6]。 
  综上所述,随着现代科学技术的发展,传统CT诊断技术的缺陷逐渐暴露,新型的CT诊断技术不断研发为及早发现与治愈脑血管疾病提供了可能性,本文再次证明采用CT脑灌注与血管造影诊断方法可以准确、及早的确诊缺血性脑卒疾病,值得临床广泛推广与应用。 
  参考文献 
  [1] 苏峻峰,胡小辉,夏烈新.踝臂指数与CT灌注成像在脑缺血早期的诊断价值[J].中国医学物理学杂志,2015,14502:294-297. 
  [2] 岳中华,颜 雷.64层螺旋CT脑灌注联合CT血管造影诊断颈内动脉狭窄或闭塞的应用价值[J].当代医学,2015,38716:62-63. 
  [3] 张 军,潘嘉伟,于向荣,凌倚峰,程 忻,董 强,耿道颖.4D-CT血管造影在急性缺血性脑卒中中的应用价值[J].中国医学计算机成像杂志,2015,2103:260-263. 
  [4] 孙满顿.16排螺旋CT血管造影对缺血性脑卒中的诊断价值[J].中国实用神经疾病杂志,2015,1903:131. 
  [5] 耿介立,俞 羚,孙亚蒙,宋叶平,曹雯炜,杨晓岚,杨立刚,林 岩,潘元美,糜建华,苏爱萍,董 荃,邹 静,陈 莺,高枚春,李焰生.急性缺血性卒中患者早期处理指南:美国心脏协会/美国卒中协会的健康职业者指南[J].神经病学与神经康复学杂志,2013,3701:33-80. 
  [6] 聂薇薇.16排CT全脑低采样灌注及血管成像对早期缺血性脑卒中诊断价值[J].中国实用神经疾病杂志,2014,1717:28-30. 


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